小药品为何失去社区医疗大市场

    小药品为何失去社区医疗大市场

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    目前全市已经建成76个社区卫生服务中心，星罗棋布的社区卫生服务站点，承担起服务全市1290多万常住人口的重任。刘志淇院长是本市河东区一家社区医疗单位的负责人，20多年的从业经历中，他经历了医院的许多次更迭变化，在他的记忆中，低价常用药市场的萎缩最令他头疼。据了解，近年来仅从这家社区医院退出销售的低价常用药就多达五六十种。这位社区医院的掌门人毫不隐晦地向记者介绍说：

    【出声音：现在有些低价药在招标之前卖得挺好，招标以后就不见了，你去网上采购，这药就没有。药品集中采购这一块怎么能与小医院的实际能接轨，应该在方便老百姓用药这一块有一个规范。】

　　刘院长结合具体采购情况分析说，今年6月国家发改委发文要求抗生素降价，之后，社区医院就再也采购不到销路一直很好的诸如替硝唑、洛美沙星等既便宜效果又好的药品了，临床用药只能靠一些价格高的药品填补空缺。记者在这家社区医院的药房看到，药品货架上有很多低价常用药长期处于断货状态，有的药品货签上已经蒙上了一层尘土。到社区医院就医的患者讲述了自己的烦恼：

　　【出录音：老年人一般常用的心血管药，药不全，没有药。】

　　(现场音……压混)

　　郝大夫是一家社区医院的全科医生，从医10多年深受社区患者欢迎。昨天，她一个上午接诊了60多名患者。由于经常接触社区患者，郝大夫最了解百姓的用药习惯，她说：社区患者看的都是普通常见病，用的药品也应该是价格低疗效好的常用药，但实际情况却差强人意：

　　【出声音：比如说经济有效的，比如说颠茄，像胃复安口服的，虽然常用有副作用，但是我们小计量的用，偶尔病人用三天两天的都没问题，这药都不再有了，像芦丁，第帕措，这改善脑血管循环的，这药我们现在没有，就改同类的呗，确实价格也高很多。】

　　杜医生在一家社区医院的药房工作，她反映，社区里老年病号多，社区医院必须准备一些急救药品，关键时刻小药品能发挥大威力，为危在旦夕的突发急病患者争取宝贵的时间，但实际情况是，网上采购不到，医生只好找门路托关系有时才能勉强买到急救药品:

　　【出声音：比如说西地兰，在门诊不是说用量很大，但是医院必须得有，急救病人来了，有时碰上心衰病人就得使，可是现在就是没有。我们现在去医药公司买那个溢价的，原来是1块4毛3一支，现在2块4毛3，我们自己掏现钱去买。你在网上采购就没有，根本就采不来。】

　　近些年本市社区医疗对患者的吸引力在明显增强，这其中不仅有硬件设施建设投入逐年加大的原因，而且还有三甲医院医生到社区医院坐诊，以及将社区医院医保报销比例提高到75%、药品零差率销售等因素的作用。但是对管理部门来说，低价常用药缺失对社区医院的影响也必须引起足够重视，一方面要进一步完善网上采购机制，对于患者使用率高的低价常用药要确保供应，尤其是社区医院的供应；另外在政策层面，对于药品主管部门应在力保药品推陈出新的同时，出台相关的扶持政策，力挺传统的低价常用药长期存在。

　　记者采制的低价药退市的报道引起社会广泛关注，从事药品临床研究和开发的专家以及药品流通领域的人士，对此又有着怎样的反映？明天我们将继续追踪报道。

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