药品经招标最高加价20倍 业内人士称调查限价没意义

    药品经招标最高加价20倍 业内人士称调查限价没意义

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    业内：调查限价没意义
    25日，本报刊登出50种常见药品的限价，并且公布了热线让读者发现问题后反映。没想到，热线静得出奇，“难道老百姓觉得药价不高？”面对记者的不解，从事了5年医药代表工作的罗先生不以为然地说了句，“比较限价实在没有意义”。
    在山东一大型药企做医药代表的罗先生说，省级物价部门制定的药品限价是依据发改委确定的药品限价，再结合各省的经济能力、消费水平等制定的一个限价。只是发改委确定的药品限价已经高到了“天花板”，不管是卖药的还是医院，都不会冲出这个范围，冲出去就等于离开了这个市场。
    医院的药品定价不会高过限价，因为已经涵盖了医院各环节的利润分成；药店的药品定价更不会超过限价，药店布满大街小巷竞争激烈，价格实惠才是生存的硬道理，顶多在一些不限价的新药、特药上多赚取利润。“目前药价虚高，关键还是在中标价上。”

有的药品经过招标加价高达2000%    

    为什么中标价更有“文章”？记者从药厂、药品销售代表等多渠道了解到，现在公立医疗机构药品都实行地区统一招标，这个审定公布的价格叫中标价，中标价是医院采购药品的最高限价，因此竞标价的制定成为影响药价的决定性因素。
    根据规定，药厂不能与医院和用药单位直接进行采购，必须通过招标公司。一些垄断性的招标公司在向药厂收取标书费、保证金等费用后，会让大部分企业都中标其中一个种类。罗先生说，现在药品种类繁多，这么做是为了赚取更多笔保证金，另外交易成功后，招标公司还要收取千分之五的提成，这样算下来，仅招标公司就能拿走药品价格1％的份额。
    招标公司往往既要平衡药企，还要考虑到医药公司要挣多少个点，医院要扣多少个点，给医生多少等，往往只有几毛钱成本的药品在这一环节就变成十几元或几十元。”一家药厂驻上海的医药代表刘先生表示，一般来说抗生素类药品利润最高，经过招标可能已加价高达2000 %，甚至更高。

低价药“一中就死”
    为什么低价药不见得中标，而且中标前就已经考虑到各环节利润呢？“中标，为的是什么，就是进入医院进入市场，也就是得卖出去。如果中标价低、利润低，医院、医生都不待见，都不想用，中标有啥意义。”刘先生给记者算了笔账，同样是消炎药，1元钱的进价，加上15%的利润是医院的卖价，医院最多赚0.15元；而20元的进价，同样加15%，利润是3元。“如果你是医生，你愿意开哪种药？”
    记者了解到，之所以出现医院医生不待见低价药，主要是目前医院的生存主要靠药品和器械检查，药品的收入占了医院利润的15%左右。因此药品在投标前，不仅要保证中标，还要提前考虑到如何博得医院、医生喜欢。
    而罗先生也向记者说了一种普遍的现象，一些药品没中标，或者中标后发现利润很低，马上就会改头换面，换个包装、改个批号、起个洋名，以“新药”的名目粉墨登场。另外，有些药品通过竞标价格被迫降下来，药厂觉得无利可图，很快减少生产、甚至停产，其中有些甚至是基本药、必需药。药厂不供货，医生就开其他的药，包括一些昂贵的进口药。“以前我们常见的几毛钱的红霉素，现在市面上几乎见不到，其实就是稍改处方又换了新装变成罗红霉素，这样身价一下子就翻了好几倍。”
没啥别没钱，有啥别有病。当了5年医药代表的罗先生说出这话时，记者颇为惊讶。他摇头苦笑说，“知道的越多，越不想家人得病。可谁能保证不生病呢？”

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