解决看病贵限价不治本 药品限价不少医生仍开大药方 解决看病贵限价不治本 药品限价不少医生仍开大药方
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物价部门日前公布了1161种省管非处方药品的最高零售价,本报从11月24日起连续推出了“关注药品限价”的四篇重点报道。12月1日是实行限价的第一天,各家药店的执行情况如何,本报记者兵分三路,再探药价。记者走访发现,12种市民日常用药大部分都低于最高限价,其中两种药品价格高于限价。
两种常见药高于限价 12月1日,记者对张店明清街、西五路、柳泉路、共青团路上多家药店采访时发现,12种市民日常用药大部分都低于最高限价,其中两种药品高于限价。氯雷他定片剂10mg×6盒的最高限价为15.2元/盒,而众康医药药店销售的氯雷他定片剂10mg×6盒的价格为15.5元/盒;维C银翘片片剂18(薄膜衣片)盒(瓶)最高限价为4.9元/盒,众康医药药店销售的维C银翘片片剂18(薄膜衣片)盒(瓶)价格为6.5元/盒。 记者对1161种西药、中成药限价标准进行了统计,5元以下的有305种,包括治疗咳嗽、感冒、拉肚子、止疼等常见病的药,在市民眼中属于花小钱能治病的药。但是记者到药店和医院调查发现,除了维生素片剂、维C银翘片等几种有限的药能买到外,像板蓝根口服液、正柴胡饮颗粒等,虽然限价中的价格都是一两元钱,但是限价中的规格都是按支、按袋这种最小规格来限价的,但药店和医院都不按支、按袋来卖,一般都是成盒卖。 而11月24日见报的《不少药品售价低于最高限价》,其中就点出排在限价第一位的庆大霉素滴眼液各药店都没有,12月1日,记者再探多家药店依然没有。是市民对庆大霉素滴眼液不认可吗?在一家药店门口,45岁的王女士告诉记者:“我之前用过庆大霉素滴眼液,挺好用的,也便宜。可能三四十岁的人都记得这种透明小塑料瓶的滴眼液,这几年见不到了,取而代之的是些包装精美的滴眼液,不过价格也上去了,最便宜的都几块钱,还有的十几二十几块的。”
不同医生开药 价差几十倍 “其实药品限价不是目的,解决咱老百姓看病贵才是根本。”张店的李女士说,她现在怀孕5个月,前几天咳嗽厉害,就去医院看病。当时医生建议她先检查是支原体感染还是病毒感染,如果是支原体感染会对胎儿有影响。为了检查更准确,让她做了200多元的“痰液取样”检查。医生当时说问题不很严重,吃些消炎药就行。开了两盒药100多元,回家仔细看了说明书,竟然是孕妇忌用。“明明知道是孕妇还开这种药,医生是不是根本不了解这些药?太不负责了。” 采访中,多数市民都反映医生喜欢开“大处方”,小小感冒就能花上百元。有点咳嗽的记者带病分别去三家医院就诊,诊断结果都是感冒后期症状,但三家医院所开药方相差太大。一家医院开了两盒肺力咳胶囊,每盒20.7元,还有10片酮替芬,0.8元,共计42.2元;另一家医院是开了两盒草珊瑚含片,花了10.4元;记者在第三家医院碰巧遇到认识的医生,开了10片盐酸异丙嗪片,共0.2元。
医院与周围药店药价相差不多 采访中,记者还发现了一个挺奇怪的现象,医院周围药店的药品价格不比医院便宜,甚至还贵。 记者拿着从医院开的药方:贵州健兴药业的肺力咳,到医院附近的两家大药店进行比较。记者从医院买的一盒30粒装,为20.7元。医院对面的一家药店价格也是20.7元一盒,另一家药店卖23元一盒。“医院附近的药店老板,跟医院各科室的人都很熟,也有些小内幕。”当了10年医药代表的王先生说,有的市民觉得医院药价贵,往往不在医院拿药,而是出门到附近药店去找。不少医药代表想出一个方法,让医生和药店也有联系。“拿着医生处方来买药,药店工作人员认笔迹,知道是哪个医生开的,记下来,我们既给医生提成,也给药店提成。”
限价令往往是药品“换装令” 记者从药企、医药代表、药店等多方了解到,每次药品限价之前和之后的一段时间,都会引起一些限价范围内的药品失踪,之后改头换面又重新上市。 当了5年医药代表的罗先生说,像限价的药品如果是片剂,生产厂家可以改成冲剂、胶囊、糖浆剂,选择非常大。也可以在规格上做文章,例如25克变为50克或者75克。还有更绝的,添加其他的相应成分,换个名字再生产。以止咳的川贝膏为例,蛇胆、川贝、枇杷、牛黄可以任意组合,这次限了蛇胆川贝膏,我接着变成牛黄川贝膏。“药品的水分很深,不是一个限价就能解决的。” ■ 编后 “关注药品限价”暂告一段落,但关注用药安全将是一个长期目标。如果碰到一些关于用药方面的疑问,可拨打(0533)3580175告诉记者,本报将邀请知名药店的专业药剂师,就常见病症如何安全用药为您解疑答惑。
相关链接 安全用药最重要 张店的陶女士告诉记者,天气转冷之后,3岁的儿子呼吸道感染,喉咙疼痛,于是开始吃消炎药,一连吃了两天,病情不但不见好转,喉咙肿得更厉害了;服药第三天,陶女士就给孩子更换了药物,连吃了两天还是没见起色,只好带着孩子到医院检查。 淄博市第七人民医院内科张主任介绍,孩子感冒后,不少家长习惯用抗生素治疗,但抗生素在使用过程中却存在一些误区,如频繁更换抗生素,会造成用药混乱而伤害身体。况且,频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。另外,用药后一见效就停药是不正确的,抗生素的使用有一个周期,如果有了一点效果就停药的话,不但治不好病,即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。如此反反复复,相当于增加了药物对细菌的自然选择时间,也会使细菌对这种药物产生抗药性。
发改委出台规则防止药企变相涨价 新华社北京12月1日电 据发改委价格司1日介绍,为防止一些药企通过改换剂型、规格或包装等逃避价格监管变相涨价,发展改革委决定将试行数年的《药品差比价规则》正式公布实施。《规则》明确规定了同种药品不同剂型、规格或包装之间最高零售价格的核定原则和方法,要求同种药品不同剂型和规格的价格应当以代表品为基础,按照规定的差比价关系核定。其中,代表品按照临床常用、价格合理、成本和供求状况具有典型性的原则选择。《规则》还规定了临床常用剂型之间的比价关系,防止企业通过变换剂型不合理涨价;确定了不同含量、装量、包装数量之间的比价关系,防止企业通过变换规格包装不合理涨价。
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