减轻“吃药”负担的出路在哪里

药盒

一些地方常用药品出厂价和医院零售价之间存在巨大差价，中间利润甚至超过6500%。央视《每周质量报告》20日再度对高药价进行调查。此外，又有广东媒体记者调查发现，在广东的深圳、东莞等地，均有售多种央视曝光的天价药，其中一款山东圣鲁制药生产的葡醛酸钠注射液，同厂同规格之下，价格竟是央视曝光价的10倍，利润更高达9137.5%。在药品市场上，出现这种荒唐的暴利本来并不可怕，真正可怕的是负责招标的地方政府机构，以官方名义向医疗机构推荐这些“好药”，是相当数量的医生，不但不主动淘汰这些劣药，还去向患者大力“推荐”使用这些所谓的“好药”。

这样的药，能够占据市场，可能已经不单纯是药的问题，而是整个机制失灵的问题，尤其是最重要的一环医生。它们可都是医生的处方开出去的。

正常的机制是，既然馒头价的药卖到了鲍鱼价，就应该让经营者在无人问津中走向破产倒闭，在市场中消失。但其成立的前提是，作为最后一道把关人的医生得严格把关，他们有这种能力，也有这种权力。但不幸的是，这种权力很多时候只是纸面上的。

现实是，政府不养医，维持医院生存发展经费九成靠自筹。药企们则纷纷跑出来，充当了养医的中坚力量，他们与医院结成了利益共同体。医院自然有足够的动力与热情去为药企服务，其中就包括大力推荐使用那些“暴利药物”。而在今天的中国，医生这个职业群体深深依附于医院，属于医院的资产，而不是全社会。他们很现实的一个选择就是，想方设法的为别人卖暴利药，多卖药。尤其是，医院及药企还为“销售好手”们提供了种种或明或暗的经济奖励。

一些地方常用药品出厂价和医院零售价之间存在巨大差价，中间利润甚至超过6500%。央视《每周质量报告》20日再度对高药价进行调查。此外，又有广东媒体记者调查发现，在广东的深圳、东莞等地，均有售多种央视曝光的天价药，其中一款山东圣鲁制药生产的葡醛酸钠注射液，同厂同规格之下，价格竟是央视曝光价的10倍，利润更高达9137.5%。在药品市场上，出现这种荒唐的暴利本来并不可怕，真正可怕的是负责招标的地方政府机构，以官方名义向医疗机构推荐这些“好药”，是相当数量的医生，不但不主动淘汰这些劣药，还去向患者大力“推荐”使用这些所谓的“好药”。药盒

这样的药，能够占据市场，可能已经不单纯是药的问题，而是整个机制失灵的问题，尤其是最重要的一环医生。它们可都是医生的处方开出去的。

正常的机制是，既然馒头价的药卖到了鲍鱼价，就应该让经营者在无人问津中走向破产倒闭，在市场中消失。但其成立的前提是，作为最后一道把关人的医生得严格把关，他们有这种能力，也有这种权力。但不幸的是，这种权力很多时候只是纸面上的。

现实是，政府不养医，维持医院生存发展经费九成靠自筹。药企们则纷纷跑出来，充当了养医的中坚力量，他们与医院结成了利益共同体。医院自然有足够的动力与热情去为药企服务，其中就包括大力推荐使用那些“暴利药物”。而在今天的中国，医生这个职业群体深深依附于医院，属于医院的资产，而不是全社会。他们很现实的一个选择就是，想方设法的为别人卖暴利药，多卖药。尤其是，医院及药企还为“销售好手”们提供了种种或明或暗的经济奖励。

从招标的部门到医院，乃至到医生，形成了一条长长的经济利益链，感染了一种 “药物经济依赖症”，这就出现了一种很变态的结果，判断一种药品是否好药的主要标准，变成它能够带来多少暴利，其次才到药品质量。如果不能够赚钱，哪怕质量与药效再好，也会被打入冷宫，被“逆淘汰”。

通过解放医生，让之可以成为自由职业者，通过提供高质量的医疗服务，而不是惟独只能够通过卖药物来获得高收入，他们才可以摆脱这种依赖。此轮新医改，有官方消息称，公立医院法人化将彻底改变医生的身份。医生不再是“干部”，而是自由职业者。问题是，时间呢？还是一个模糊不清的答案。

通过解放医生，让之可以成为自由职业者，通过提供高质量的医疗服务，而不是惟独只能够通过卖药物来获得高收入，他们才可以摆脱这种依赖。此轮新医改，有官方消息称，公立医院法人化将彻底改变医生的身份。医生不再是“干部”，而是自由职业者。问题是，时间呢？还是一个模糊不清的答案。