药品暴利，谁拿走的最多

药品暴利，谁拿走的最多

药盒

在中国，药价虚高早已不是秘密，但高到什么程度，并非人人清楚。11月13日，中央电视台《每周质量报告》播出的一期节目将这一问题赤裸裸地展现在公众面前：一支出厂价仅8分钱的注射液，到了大医院竟卖到7.39元，价格增长了9137%！

　　巨大的价格差异让消费者为之震惊，也促生了很多疑问：药价是怎么定的？药价疯狂的背后到底隐藏了什么？

　　药品进医院有几个环节

　　要想了解这么高的利润都流向了哪里，必须先弄清楚药品从出厂到患者手中都经过了哪些环节。在一家知名药企当了4年医药代表的杨先生告诉《生命时报》记者，药品在出厂后通常要经过代理商才能进入医院。一级代理商可直接从厂家提货，配发给二、三级代理商，再由其为医院供货，这中间可能要经过3—4个环节，各级代理商都会层层加码，但最终，一级和二级代理商的利润平均不超过20%。

　　药品从药厂出去后，最花钱的地方是从代理商到医院，从医院到患者这两个环节。中间可能产生的费用有招标、药品进医院需要打通的关系、医生的回扣、医药代表的提成以及医院的回扣。

　　药价“水分”出在哪儿

　　医院药品的零售价由两个因素决定，即“最高零售价”和“省级中标价”。药品出厂后，厂家要先核算药品成本，包括生产成本，如原材料、员工工资、水电费等制造费用，以及中间费用，比如管理费、财务费、销售费、广告费等。成本算出后，厂家报到国家发改委物价司或各地物价部门，由其根据申报成本及市场实际情况，确定一个“最高零售价”。然后，由各省的卫生厅主持招标，产生一个“省级中标价”，在“中标价”的基础上顺加15%，形成“医院零售价”。这15%的加成，就是留给医院的利润。不管是中标价，还是医院零售价，都不得高于物价部门确定的“最高零售价”，这也是“最高零售价”存在的意义。

　　通常在成本核算中，原材料等费用“水分”不大，但管理费、销售费和广告费等会存在“猫腻”。据央视报道，一家公司生产的一种治疗妇科病的常用药出厂价为7元，中标价高达56元，虽然这种药品的中间利润超过了800%，但药厂也就挣1块钱左右，从7元到56元之间的差价49元基本被分摊给医药代表、医药公司、医院和医生。

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