五类药品失效增毒

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     许多常用药基本上是每个家庭必备的，万一有个头疼脑热、消化不良，想用立刻就能拿到。但药品不是食品，很多没吃完的、用量少的药，最后只能放得过期，一扔了之。可大多数人对于过期药的危害及处理并不了解。近日，一家媒体的调查发现，约60%的人有储药习惯，却只有约34%的人能经常检查药物的保质期，更有超过一半的人会将过期药与生活垃圾一起扔掉。对此，著名药物不良反应专家、卫生部全国合理用药监测专家孙忠实通过《生命时报》呼吁：不要忽视过期药带来的伤害，赶快回家给家庭药箱来次“大扫除”。
　　
　　 七成人家中有过期药
　　
　　山东何女士因为家有小孩，自己身体又不好，家里一直备着常用药。可前些日子，她整理药箱时，突然发现有些感冒药已经过期，看着药盒上写的“服用过期药危害健康”，她犯了难：“从没听过哪儿有收过期药的，到街上转一圈，也没看到。”
　　
　　近日，《安徽商报》所做的问卷调查也发现了老百姓同样的困惑：过期药随便扔了怕有害，不扔呢，又不知怎么处理。其中，34.64%的人希望能有专用垃圾箱回收药品；42.89%的人希望有固定丢弃点；22.47%的人希望能定点收购，比如以折扣价换取原药或药店回收后发放优惠卡等。
　　
　　本报也曾在2008年和2010年做过两次有关过期药处理的网络调查，结果显示，至少有七成的人家中剩余药品都会闲置到过期，88.5%的人会把它们扔到生活用的垃圾箱里，2％的人倒进马桶冲掉，7.4％的人会放在那里不管。此外，半年都不检查药箱的人有34%，超过1年没检查过的有43%，还有7.4%的人从买了药，就从未检查过。
　　
　　今年5月末，大连市食品药品监管局在所办活动中还发现，回收的药居然还有1992年以前生产的，已过有效期近20年的药约占总数的10%，已过期5—10年的约占40%。由此可见，大众对家庭小药箱的疏于清理非同一般。
　　
　　 有些过期药可能伤身
　　
　　药品本是治病的，但当它的功效消失，甚至改变之后，可能引起的副作用不能忽视。孙忠实教授指出，药品有效期是人为设定的一个相对时间限，过了有效期后，药效通常会有三种表现：
　　
　　基本没变。现在很多片剂的化学药品都比较稳定，而且药品失效是一个渐进的过程，很可能过了有效期，但药效并未减。“只不过，这需要由专业人员来判断，普通百姓最好放弃使用。”
　　
　　可能减效。比如青霉素、头孢菌素等抗生素，稳定性较差，很容易减效或失效，过期后服用可能造成病情的延误。还有用于心绞痛急救的硝酸甘油，挥发性强，一旦过了有效期或因保存不当导致失效，可能付出的就是生命的代价。
　　
　　毒性增加。疫苗、血清如放过期，毒性会增加；如四环素过期后产生的毒性，轻则导致呕吐，重则影响肝肾。2001年发生的“梅花K”中毒事件，就是因为在药物中添加了过期的四环素导致70余人中招，当时有数人病危，其中一人最后成了植物人。此外，处置不当还会诱发疾病，比如青霉素如果散发到空气中，可能诱发青霉素过敏；一些粉剂若不慎沾到皮肤上，会引起皮肤红肿、溃烂等。
　　
　　其实，过期药还能不能吃，是否会危害到健康，还应从性状上观察变化。孙忠实表示，有些药物因为保存不当，该冷藏的没冷藏，该密封的不密封，很可能还没过期，就已经变质。比如，糖浆或许会因此发霉，中药蜜丸也可能因此生虫、变干。若不小心服用了这样的药，会对身体产生伤害。
　　
　　过期药处理不当的危害同样不小。“如果大量的过期药扔到生活垃圾站里，并随土填埋，就会对土壤以及水源造成巨大危害。”中国社科院城市发展与环境研究所研究员侯京林表示，一些过期药中含有的化学元素，甚至有毒物质，如果它们产生的毒性物质超过环境的“自净”能力，就会长久沉淀下来。而近些年来，一些利欲熏心的商人以低价收购包装完整的过期药品，然后将假药装进真药的包装里，最终再流向市场，成为了假药猖獗的一大原因。
　　
　　 五类药品最“娇气”
　　
　　对于过期药的处理，首先要判断哪些药是过期或变质了。卫生部北京医院药学部临床药师张亚同告诉记者，通常以下几类药比较“娇气”。
　　
　　液体类：如注射液、眼药水、糖浆等，因为生产工艺决定了它们的药物成分比固体状态更不稳定，易受到外界环境的影响。
　　
　　维生素类：如维生素C含有抗氧化剂，接触空气易发生氧化，维生素A和维生素D则遇光和空气易分解失效。
　　
　　抗生素类：如青霉素类、头孢菌素类、氨基苷类、氯霉素类等都较容易失效或降解。
　　
　　生物制品类：如胰岛素、人血白蛋白、各种疫苗等，容易因环境变化失去生物活性。
　　
　　其他如硝酸甘油等：这类药品也容易被氧化或分解而变质。因此除了严格按照存储方法放置外，还应经常查看有无性状变化等变质表现。
　　
　　对于家里的过期药，孙忠实建议可以遵循以下几个办法处理：没有定点回收处的，可以送到附近的药店，让他们帮忙销毁；家中过期药较少的，也可选择正确的方法分类处理。
　　
　　口服片剂、固体制剂、胶囊等，比如感冒药、抗感染药，可以用水溶解后冲到下水道或丢到垃圾桶里；液体药物，如眼药水、外用药水、口服液等，把里面的液体分别倒入下水道冲走，不要混杂；眼药膏等膏状药物，挤出来收集在信封内，封好后丢弃；喷雾剂药品在户外空气流通较好的地方，避免接触明火，彻底排空丢掉；抗癌药、治疗血液科疾病的药物则比较危险，对人体及环境危害都比较大，最好送回医院，不要自己处理。
　　
　　孙忠实建议，要经常对家里的小药箱进行清理，最好一两个月一次，以及时发现过期药。老人如果习惯将药放在小盒子里随身携带，一定记得写清药名和有效期，并保证适宜的存储条件，同时注意检查。比如，硝酸甘油总揣在身上，可能就会因为身体温度而被加热，导致药效提前降低。这种情况下，建议老人可以用舌尖轻舔药丸，如有甜味说明能用，若没有，则表示失效了。
　　
　　此外，平时生病开药要适量，也多给自己提个醒，不要一不舒服就吃药，也不要短期不好转就立即换一种。家庭小药箱里也没必要储存太多药，只存放少量即可。这样才能从源头上减少过期药品的产生，避免不必要的浪费和由此带来的危害。

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